老师,我犯错啦。”李浩苦着脸说道。
“属于在犯错的边缘疯狂的试探,急救人员有时候并不一定能够把患者的所有症状都给表述出来。”刘半夏说道。
“我也跟过急救车,跟车医生的最优先一点,就是保证患者的生命体征、实施急救。不过急救车上的器材有限,而且还要抢时间,难免就会有所疏漏。”
“毕竟发生过痉挛嘛,口鼻内的异物即便是急救员明确表示当时没有了,我们过来以后也要检查一下。”
“一会儿跟患者的同事聊一下吧,跟车过来的,多少应该能了解一些情况。总体来讲这次接诊还是很不错的,犯了一点点的小错误。”
“如果给你这次的急救接诊来打分,百分制的话,能达到八十分。不管别人怎么打,反正我就这么打,有意见吗?”
李浩赶忙摇头,这个真没有,也不敢有。
气道检查是非常重要的,尤其是火灾患者、癫痫患者、痉挛患者,很多时候就因为忽视了这项检查,很可能就会搞出大状况来。
跟着李浩学习的陈冬梅心里边也是扑腾乱跳,刘老师的要求真的是太高了。就这么一点点的小失误就给扣掉二十分,这要是再大发一点不是就不及格了吗。
“李老师,刘老师这么严格啊?”等刘半夏离开后陈冬梅问道。
李浩摘下了口罩,“这都是因为有你在,给我留面子呢。我心里边其实是有些慌,一直在琢磨到底要不要给患者注射镇静药物,然后就把检查气道的活给忘了。”
“可是透过氧气罩也能看到患者的呼吸是没问题的啊。”陈冬梅说道。
“看到是一回事,检查与否就是另一回事啦。”李浩说道。
“现场急救五要素,drabc。这是刘老师反复强调的,首先就是要判断施救的话,是否会给我们带来危险。比如说在公路上,还是车流比较密集的车道。”
“再有的就是看患者的反应,给予一个合理的判断。接下来的abc就是检查气道、呼吸、心肺复苏。”
“来到了咱们这里也差不多是这个样子,只不过危险程度就不需要考虑了,根据患者的反应和病症给出判断就好。”
“但是气道这一块,很多时候我们都是需要格外注意的。比如一些创伤患者很可能会出现呼吸障碍,气道检查就必不可少。”
“回到刚刚这位患者,我就在纠结到底要不要给镇静剂。患者明显有过心动过速的反应,不过跟急救员汇报的心率相比,已经有了下降,所以我没给用。”
“但是现在患者的血氧还是有些低,所以我在血常规和血液生化之外,又给加了一个动脉气血分析。”
“不过这位患者的情况还不是很清晰,也可能是脑内病变引起的一些状况。所以我又给加了一个ct,根据刘老师的反应来判断,这
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